折翼天使

已是第五天照顾这居住在沙漠的老阿嬷
这位年老的老阿嬷个子不高
任何时候 额头上总绑着那红与黑线布条
耳朵两旁是两条细小的辫子
脸颊上还有火坑的烙印 这通常是沙漠女人的象征
瘦小的身形 而满脸皱纹像似经过无数岁月的风霜
有着古铜色的皮肤 有点駝背
笑得时候 只露出那几颗几乎掉光的牙齒
还有那带点卡通的口腔


记得 第一天进到病房看到老阿嬷时
真的有点抗拒！
因为 虽在沙地的日子不长
但多少也知道多数居住在沙漠的人
通常会较忽视在卫生清洁上

虽 这位老阿嬷的卫生方面没达到严重的地步
但 已 N 天没洗澡了
刚开始要把老阿嬷弄到洗澡间时
真的是让我伤透脑筋
老阿嬷总是诸多借口
不是头晕目眩 就是控诉这时候水的摄氏太冷
天呀！现在可是夏天 不中暑已经很不错了呢
不管三七二十一
终于把她给哄到洗澡间
只用了区区五分钟 就把她从头到脚清洗完毕
第二天 第三天。。。
每每告诉她要洗澡时
老阿嬷还是那样诸多理由
但至少不是强硬的态度
甚至还会跟你讨价还价呢


今天，她不停地强调自己昨天才洗澡
不再强迫她 至少她也乖乖听话了四天
只是在床上帮她抹身
老阿嬷每次在帮她洗澡后
总是不停地向我道谢
虽然，这是工作范围内
但，心还是暖暖的！


这位老阿嬷 一个没有受过教育的女人
也懂得基本礼貌 会说声“谢谢”
而 工作了那么多年
曾遇到无数饱读诗书 受过高等学历的人
往往连这两个字的含义也学不懂
真的为这些人而感到悲哀！
如连基本的礼貌也不懂 学历再高真的有用吗？
反之 我更看不起这类型的人

最近，上网登入 msn & skype 后， 往往都会收到妹妹及表兄弟姐妹、阿姨们的 offline 留言。由于时差问题，通常放工回到宿舍后，大马时间已是将近临晨一时，他/她们各个已在爱窝里沉睡了！像昨晚，由于一位晚班同事耽误了飛機，结果无法回来当值，临时需加班几小时，回到宿舍已是大马时间将近清晨四点钟；而当我起身上班前，又是他/她们上班时间。

疲惫的身躯，加上冷清清的宿舍。虽然，已习惯这样的日子，甚至没觉得怎样，但却发现，这几天，有着这些关爱及温馨的留言是多么幸福、多么感人的事呀！让那在工作上不愉快的心情，也会随之消失。

我想，“猪流感”的事件应该很令她/他们担心身为护士的我。就连爸爸电话里头，也不停地叮咛我要小心。当然，为了自己、为了关爱我的人，我会照顾自己。只是，有谁又懂得哪个人会是“猪流感”的带菌者，又有谁头上是贴着他/她是“猪流感”病患者，除非频频出现类似的症状及检验报告的证实。能力以内所能做的就唯有尽量保持健康的体魄，还有在接触病人后常洗手，及病人咳嗽、打喷嚏时尽量保持远距离。

感恩身边有关爱我的人！更珍惜可贵的亲情！

「感觉到从没有过得宁静，生活回复了原来的轨迹。日复一日重复地做着我该做的事，过着我该过得生活。是呀，生命是在不断地受伤，不断地复原，不断地的发现。没有人知道你曾经发生过惊心动魄的情感与事情，没有人注意到你丢失了自己又捡了回来。有时候，分明是那么平静，你却，一下子流出眼泪。」

很喜欢里头的文字！发现自己的人生路程真的是这样不断地改变，自己也这样一天一天不断地成长，再一步一步地一路走来！

有没有发现 身边会有这么一群人 即使是同一国人
无论你所做的任何事情 即使不关她事
但 总爱加于干涉
没有支持与认同
还会提出好多负面的意见
只会要你跟着她的见解与方案
甚至把你弄到自己有点神经质
怀疑自己的所作所为

已好几天都这样的放纵自己
把家务事都摆放在一旁 不去理会
隐身在 IM & skype 的人头后面 不想与人接触
就连属于自己的部落格小天地 也提不起劲
只是希望无数的夜阑人静的夜晚
找寻失去信心的自己
不断地在深思。。。
自己是否真的是她想象中那样的笨拙
自己是否适合这行业


我 不喜欢这样的自己
因无谓的人而对自己自我评估
对自己存有质疑
唯有尽量避免与这类似的人接触
以免把自己弄得那么糟透透


但 原来有时当你已尽量隐蔽自己
活在自己的工作与生活圈子时
这群人还是会来骚扰你


这几天几夜 心情指数跌倒谷底
不是不要以乐观的态度面对
只是身边的人尽是不断地把你弄得遍体鳞伤

五月十二日
是国际护士理事会定为的国际护士节
为了纪念这位有”提灯女神“之称的伟人-南丁格尔
在医疗护理事业里所做出的牺牲与无私的贡献
也为了表扬她大爱的精神
所以以她诞生日为历年的护士日


每年的护士节 国际护士理事会都定下一个主题
而今年 2009 年的护士节主题则是
“Delivering Quality, Serving Communities-Nurses Leading Care Innovation"


虽护士这事业 以前不是我的首选
也不敢担保是否会以这事业为终老
自认也没南丁格尔那么伟大
只希望自己可以保值一样好的态度在工作岗位上
无论 一年两年三年 或往后更长的日子
把所学的赐予所需的人


这行业 的确为我人生带来了很大的转变
人生的一个转折点
祝：护士节快乐！
无论是认识或陌生的你
Especially to my group girls-Group 21/99'


念护专学院的同窗们，从第一至第六学期的护专训练，三年的同窗+宿舍生涯，有欢笑、悲伤、离别、哭泣。。。。因为缘分而认识一班“好姐妹”






毕业后的我们！照片取于婚宴、医院周年晚宴及合约期满前的聚会。岁月的流失、我们随着光阴慢慢地蜕变。不管身在何处，希望在各个一方的你们都幸福、快乐。。。Proud of U'll!





工作五年的同事们

No dare to count when was my last off day,
10 days ago? 15 days ago? or 20 days ago?
The only thing i know that is, tonight will be my last night shift!
Damn damn damn looking forward for tomorrow, my off day
So many thing i wish to do,
Should say too many....

Wish to watch movie which i brought from M'sia last vocation, coz so long never really got time just sit down and watch 1 movie
Wish to online and chat with my friends and family, coz keep on working night shift, when i wake up that time, most of them already sleeping
Wish to go out shopping, coz so long never top up my stuff
Wish to sleep 24 hours, but not really can make it tomorrow coz i will be on day shift by next day, later night time just look at the ceiling
Wish to upload and do some changes in my blog, it's so messy, feel shameful!

Anyway...
i might be not doing anything in the end, coz too lazy to move on.
But,
think about the off day, i already so happy,
Hooohoooo....
Hope day tonight will have a peaceful night, no float, no chasing issue happen like yesterday, damn scary.
Really pray hard to have a good working night!!

自上个星期，上司每星期都会来个部门会议。因为，部门又要更改制度，采用 wing nursing 来编排病人的 assignment 。上司将于下个月即将开始的新制度，也是 80%的我们自认会行不通的方法。会议中，好多同事也提出即将面临的问题，但，那顽固与自大的上司是从不停从别人意见，还是会一意孤行。只丢了一句话，你们自己看着办，是生是死，整组一起分担！

从开始就对她没好感，不是我对她存有偏见，诸多不满，只是明显地看到她偏私，尤其是“白种人”或者是她的“爱将”

1)为什么我一直投诉每次都轮到我给化疗？
因为，我才知道晚班七个同事工作，只有一、两个人是拥有化疗文凭，可以照顾化疗病人，所以，总是轮到我。然而，其他人呢？一个在这儿工作了 21 年；另一个则呆在这部门 16 年，还有其他人也都比我更久。这些人就不必上化疗课程？拿一个只在这儿区区不到两年的人来比较，真的有点可笑。她/他们不想上化疗课程就可以，而我就一定要去上这课程。谁的错？

2)为什么我很常要做 admission?
因为，组长是个外籍人，在编排 assignment 时，你会看到 senior 或属于他/她们同国籍的同事总不会照顾严重病人, 可以两个星期不用做 admission。

3)为什么同人不同命
明明上司告诉我，不能批准我六月假期是因为人手不足，无论我怎么计算还是觉得不可能，因为同事们都回来了。之后，另一个同事告诉我是因为没人值晚班，当然啦，部门里有些同事有特权不用值晚班。更气的是，上两个星期，一个美国同事临时申请假期在将来临的两个星期要到杜拜与家人旅游，上司却批了。只好看开些，同人不同命嘛，谁叫我不擅长交际，谁叫我是亚洲人！

4)senior 与 junior 分别；外国人与我的分别
-senior 或外国人们都不会有heavy assignment, 极少照顾 heavy or ill patient。如不巧只照顾这类似病人一天，明天这类似病人就会成为你的病人。
-senior 或外国人可以为所欲为，不必完成任务，做不完，好吧就可以交给你；但像我的人，就=千万不可以，试试看留那一丁点，明天可能是上司的黑名单，有机会到上司办公室“喝茶”。没办法，小人太多，没事做就爱学是非。
-外国人总多多投诉，不高兴他/她们的 assignment，又投诉，不然就来个“联合国战争”。组长们在编排 他/她们的 assignment 时，也非常小心翼翼。
-外国人就可以不用被 float 到其它部门。医院有个条规，如某个部门不够人手，而自己部门有多于人手，会根据名单轮流方式被委派到其它部门，这就所谓" float"。话说上三个星期，明明是该轮到加拿大的女同事被 float， 结果，上司说不可以 float 这位，不可以 float 那位，理由是这位是 senior, 那位是 junior。不幸的，会被 float 的是我与另一个马来西亚同胞，因为我是加班者，所以她就成为代罪羔羊。何谓 junior， 一个他国工作经验都比我们两个久的人就是 junior 吗？更何况她在沙地已超过半年。记得，我被 float 出去时，才在沙地将近四个月多，不是更害怕吗？英文又不比他/她们灵活，阿拉伯语有像福建话形容的那样“半桶水”，有时觉得真的鸡同鸭讲。
-又是 senior 与外国人投诉，没有合作精神，同事们很自私自利。每次在会议，上司不停地重提此事。他/她们这类似的人 assignment 都比我们容易，每次总坐在茶室，tea tea tea, coffee coffee coffee。就比如我忙于清洗病人时，他/她们还在茶室，做完病人的一切事后，他/她们也还在茶室。还会在背后批评我这种人的 time management 有问题，不会 organize work。之后，当你可以休息时，他/她们才要紧张自己的工作做不完，找人帮忙。请问，有谁要那么好心肠，而且，他/她们的病人也较不严重，何必要别人帮忙！

请问，早就这些问题的机会是谁造成的？如上司公平些，那就没那么多的投诉，也不用更改制度。不是没投诉，只是于事无补，根本浪费我的时间与口水，之后，还不是一样。
所以，总是告诉自己，乐观点，看开些！当作一种训练，吸取经验。如真的不高兴，再也无法忍受，就不要逼自己，辞呈吧。反正，我从不担心护士这行业会没饭碗，马来西亚还不是常常出现护士人手短缺吗？只要护士执照还是生效，不怕找不到工！反正，我的合约即将到期满，只是在考虑是否继约。

我，人生的第一次
被一个年轻女病人多次“亲吻”脸颊


她，一个发羊癫症状的年轻病人
入院深步观察病情
她，每每在羊癫病发前
她，会有异常的行为与动作
因为身体的感觉告诉她将会发羊癫

之前，医生开始慢慢地一天比一天减少药物成分
昨晚，她的羊癫药物完全被医生完全停止了
在真正羊癫还未病发前
整个清晨 一直不停地哭哭啼啼 呐喊
告诉我她要死了 要我解救她
深怕一次的羊癫病发症会取走她的性命

当时的她 像个迷路 无家可归的小女孩
失去方向 非常无助
眼里的泪不停地流
一直不停地自敲床头柜与床架
然后会像只无尾熊紧紧地熊抱我 不停地亲吻我脸颊
并告诉我 她快离世了
以这种方式来与我道别
可怜的她 自小就要饱受如此的折磨
如此场面 真的心酸

健康是可贵的
是人生最大的财富！


后记：
每天睡醒后 发现自己还像昨天那样 能吃 能走 能跳 能说
会对自己说：要感恩 感恩自己还健康的活着 感恩自己又赚了新的一天
因为这种想法
我学会宽容与原谅 不斤斤计较 尤其是那些爱占便宜及伤害我的人
我学会要懂得奖励自己 当自认自己做得很棒的时候
我学会要放下执着 尤其在某个思维 想法与待人接物上
我学会要向前看 不要自哀自怜 被灰暗的心情围绕着我
我学会知足 更懂得要及时珍惜一切
。。。。。。。。。。。。。。。
学会以乐观的方式 积极面对我的人生
也许 某些人会认为这是自欺欺人的想法
但 我并不在乎
至少 我觉得这是人生该有的态度

今天早上 在回家路途中
慣有iPod的相伴
突然耳機播放了这首
前陣子一直瘋狂愛聽的歌曲
在沙地 一首我鐘愛的歌曲
唱出游子的心聲 甚至我心深處
Michael Buble 主唱的 I want to go home
最喜歡這幾段詞曲

"Another summer day,
Has come and gone away,
In Paris and Rome,
I want to go home
Mmm.....,
May be surrounded by,
A million people I,
Still feel alone,
I just want to go home
......

Another aeroplane,
Another sunny place,
I'm lucky, I know,
But I want to go home,
I've got to go home,
Let me go home
............


熟悉的前奏
熟悉的旋律


回家。。。。。
回那屬于我的地方
回我夢想的家
回心靈的家

终于,把那五岁的小女孩转送到 PICU，从临晨将近一时已情况不妙的的小女孩！

当时，通知了当值 S 医生与 RRT,该来的人都来了，结果只是吩咐每次在紧急状况常做的检验，比如ABG,CXR...

這小女孩原本就四肢瘫痪，不能言语，只听过她得哭声而已，前两个月在一家医院动了一次脑部手术-VP shunt，转来这儿初步诊断脑部的 medulla 有个肿瘤。先前一个小时，每一分钟呼吸次数是25-26，而一小时后，呼吸次数只有 15-16次，关键就是呼吸系统出现问题，而她的母亲半小时前才喂她吃东西。这次即使听筒也无法听到左边肺部最下边(left lower lobe)有任何呼吸声( no air entry)。病人的呼吸道不像之前那样平均，可看见她是用口、下巴及胸骨呼吸。肺镜片明显地显示左边下部分的肺部一片空白。

这种情况，S 医生就只有那几句话:
1) 4 hourly/PRN chest physio
2) insert NG tube, keep nil by mouth
3) put forley catheter as the child NPU
4) close observation

无论怎样都不愿把这小孩转送到 PICU。其实，在 open ward 要维持 close obeseration是极困难的，因为，open ward 的护士不单单只照顾一个病人。我的部门，平均夜班一个护士有五个病人，如人手短缺时，甚至要照顾六、七个病人，不像在加护病房只是一对一。

Close observation，就是每半或一小时，检查 vital sign & GCS。GCS 这部分更考学问，因为她可算是个哑巴，除了那哭声外，不晓得她那个部分不舒服？每次在询问她时，她一直眨眼睛，唯有使用 open & close 方法，用眼睛来沟通，眨眼一下就代表不痛/没有不舒服，而两下就是很痛/不舒服。总之，她就是被我搞到好累，因为，眼睛眨一下，又眨两三下，我也有点被她搞到 MCC。

清早六点钟，工作多年，经验与第六感告诉我，她的情况真的还是不那么好，也许这是没有医学根据，但我还是相信它。只好厚着脸皮再通知 RRT 与医生一次。幸好 S 医生没生气,倒是 RRT 的护士们很不高兴，大家都公说公有理，婆说婆有理，S 医生也无法做主该不该把病人送往PICU，只好再劳烦PICU大医生亲自出马，结果，只用了那短短的半个小时，病人就转送到PICU。之后，就 intubate 这小女孩，因为病人可能有随时休克的机会，也许她脑部的肿瘤压在呼吸神经系统，也可以是其中一个导致休克的原因。

有时真的不明白，明明有些病人的情况已不乐观，为何还要留在病房？加护病房，不是给需要的病人吗？为什么就不能转送？

幸好，小女孩没在病房休克，不然，真的有写不完的报告，又要被加拿大上司洗脑了，因为每次病人出现紧急状况，总少不了被她 lecture 的机会，好像我们少了critical thinking。

小女孩会康复吗？我，不是神，也不懂结果，但希望她复原后会有 quality life！感谢昨晚同事们的帮忙！感恩一切。。。。。


PICU=paediatric intensive care unit
RRT=rapid respond team
ABG=arterial blood gas
CXR=chest x-ray
PRN= when nessecary
NG tube= naso gastric tube
NPU= not pass urine
GCS=glasscow coma scale
MCC=蒙查查

P/S：
奉劝身为妈妈的你，please elevate ur baby head 30 degree during feeding to prevent aspiration

昨晚，又“打包”一个病人，虽我不是主治护士。但，还是要帮忙。

在沙地，“打包”的次数比马来西亚还多。记得，初到此地工作时，很常被派照顾那些 DNR 的病人，我与另一个同期报到的友族可以说每次我们轮流把病人送往他/她们真主 Allah 那儿。L.O 都做得有点熟能生巧了。

我，不喜欢“打包”病人。但，这儿，往往情况糟糕的病人都不会像马来西亚同胞的想法那样-AOR discharge ，希望在病人还没断气前，安排救护车把病人送回家。这里的风俗却是，情愿病人在医院过世，才把 body 送回家。还记得在护专实习的时候，要找个 L.O 实习都很难！

每每打包“病人”，在帮他/她们做 L.O 时，我都会当他/她们是“活人”那样清洗，会对他/她们说话，告诉他/她们我在做什么，因为我深信他/她们的灵魂还遗留在躯体里，他/她们听得到。曾经遇过，病人过世后，一直无法闭上双眼，之后家属们看过那病人后，再对她/他说些安息的话，他/她的眼睛既然可以闭上；又曾经遇到病人在我做 L.O 时，身体很倔强，之后告诉他/她要把抹身，穿上家人送来衣服后把他/她送回家，他/她的身子也比较软化。

有时，有些事情由不得你不信。

有些人过世，真的会选择天时、地利与人和。就比如，这位老伯伯，同事说她才清洗、翻身、抽痰，十五分钟后就过世了。有些人见到想见的人，才过世；有些人吃了开心的一餐，才过世；有些人突然说了隐藏在心里多年的话，才过世。。。。。
但，有时当一个病人过世后，接着那些情况严重的病人也像继一个一个过世或变得更严重！

不喜欢在夜班“打包”病人，因为之后要把 body 送到停尸处，问题就在于夜班，没人会帮你搬body，那些’高马大只“的警卫打开门后，袖手旁观只会站一旁，看着弱小的护士们把 body 搬进冰箱。

无论如何，心里还是一句：安息吧，可以解脱及不必承受这一切的病苦，回归属于你的地方！阿弥陀佛！


DNR-do not resuscitation
AOR-at own risk
LO-last office


P/S:
每一次的L.O，回宿舍后，一定把自己从头到脚洗一遍。

我想 与室友的相处方式出现了问题
想与她讨论已久
但 却不知如何开口
毕竟 我们俩是在这儿认识的
害怕万一说出来后
以后见面会出现尴尬的情形



曾经 友人也是面对相关问题
因为一间别墅有六个人同住
所以 好多事都要以「忍」字为首
不然 要做就不要抱怨
但 我们只是两个人而已


我 一直自问
是否不是室友问题
只因个人问题
我也常对自己说：自愿做就不要抱怨
但 有时当你带着疲惫的心情放工时
也希望拥有一个安然的环境
不是这种......
灯泡坏了几个星期 要等你通知维修人员
冰箱不够冷冻几天 也要等你通知维修人员
把食物装在厨房用具 然后摆放在冰箱几天 等你开口告知要使用
还是 每次用完厨房后 留在墙上及煤气炉的污迹 随便抹随便擦 就草草了事
或者 半夜三更才要下厨、洗衣 当另一个上班时又不做


老实说 我不是一个喜欢开口的人
更不喜欢一遍又一遍重复提醒别人该怎么做
大家 都是成年人
既然 同一个屋檐下
也希望可以互相体谅对方
还是我有过人的“洁癖”行为？


我，该开口吗？

甲病人体重 199.7 磅
乙病人的体重则有 225.72磅
两个人体重除二 都超过 200 磅


甲病人是我连续照顾了九个夜班的病人
右边瘫痪 每个晚上都要一个人换尿布、翻身
还记得 两个月前她的体重是 220.44 磅
她身高只有 134 cm
所以是属于严重超重的类型
经过营养师的一般努力
至少现在可以看到一些效果

至于 乙病人呢
幸好是个行动自如的女人
不然 真的“没眼看”

虽 我不是娇小玲珑
体格可称为“高马大只”
但 照顾这样的病人
我还是觉得很累

遇到这样的情况
真的希望 以后的以后
我 不会成为二百磅一族