折翼天使

值了两天早班工做后的感言，只有两个字来形容：忙+忙+忙、累+累+累！就连坐在电脑屏幕前，在等待网络别再断断续续失灵当儿，自己已开始出现打瞌睡的情况。

16/03/2009 ( 第一天早班)
带着美丽的心情上班，看到 assignment 的那刻，美好的心情就此垮了。虽只有三个病人照顾，却要做 1st admission。明明星期六晚上才做admission，为何又是我？九个同事，偏偏我是第一个。我想，也许整个部门只有我的脸是贴着 "admission" 这字眼吧！更糟糕的是又要给化疗 (chemotherapy)。老实说，我一点都不喜欢化疗。自从上完化疗课程，经过考试拿到这课程的文凭后，我就知道以后逃不过会常常被委派执行这个任务。不喜欢是因为深怕病人在化疗当中发生突发情况。化疗可不是小事，是个很危险的药物。记得，之前有弄一个名单，记载那个人在何年何月何日给化疗，心想这次明明不该轮到我，因为在一月份还每回马来西亚时，我已给了化疗。但，名单没找著，工还是一样要做，唉。。。。

病人甲： 七岁小女孩，行动不便。每天需要麻醉式电疗 (radiation under general anaesthesia), 每四个小时需以肚管喂奶 (gastrostomy tube feeding)。今天刚巧也是化疗的日子，routine nursing care: 换尿布、抹身之类等工作

病人乙： 十二岁小男孩，GCS (glasco coma scale): 9-10/15, 情况不稳定，每四个小时鼻管喂奶，四肢无力，每两、三个小时需翻身一次，比病人甲更多的 nursing care.


病人丙： 一个六十有几的妇女，是 contact isolation 的病人，所谓这种 isolation, 就是每次还没进去病房时，就要穿得有点像太空人那样：口罩+手套+围裙。一个患有严重皮肤癌的病人，行动自如但有点滴，血糖指数有点不稳定。

病人丁： 我的 admission，一个从加护病房转下来的七十多岁妇女，前一天刚在脑部切除脑部肿瘤，常常处于昏昏欲睡的状况，除了头上的伤口及针线，还有点滴与尿管，行动不便，过度担心的家人，更糟糕的是还要送她去脑部扫描。

就这样，病人甲与丁连续每小时都要量体温、血压、静脉跳动率及呼吸指数。一个因为化疗与电疗的原故；而另一个是因为刚从加护病房转来。规律的工作似乎永无止境。非常不幸的，连平常行动自如的病人丙竟然血糖指数突然跌倒 2.2mmol/l, 当时她双手不听的颤抖，人开始有点昏昏欲睡，打了一支 dextrose 50% (一个有糖份的针)后，情况才稍微好些。下一秒，又有个同事的病人 seizure足足一个多钟，结果也不能袖手旁观，直到送往加护病房后，一切才告一段落。感觉自己像个 cartoon, 一下在甲病房，下一秒又是丙病房，抹身、打针、喂奶、安抚病人及家属。。。结果，午餐时间泡汤了。累得我扒在床上一动也不动的，死鱼一只！


17/03/2009 (第二天早班)
今天，没有好心情，只祈祷一切顺利。我想，老天爷是在考验我吧！向晚班同事拿了报告，下分钟巡防时，病人乙每分钟只有6-8次的呼吸指数 (正常人是16-20/分钟)，当场通知有关医生，根据 policy & protocol,也通知了 RRT (raspid respond team), 结果主治医生十分钟才抵达，还我被上司 当面lecture一顿，这外国上司就是这样，有她讲没我说，小人物就是这样，没有说话的余地。之后，一大班医护人员，只是吩咐就没事了，害我又是urgent CT scan, ABG (arterial blood gas),CXR (chest x-ray),close observation,refer paed.pulmonary team, infection control team, paed.neurology, paed.endocrinology, PICU (paediatric intensive care unit) physician..这么多医生、这么多意见，最后一致认为送往小孩加护病房，但目前没床位，结果还是留在原地。天呀，结果连别人的工作我也得包办, close obeservation 是加护病房的强行，他/她们是一对一，而我还有其他病人要照顾。

今天的自己比cartoon更像 cartoon。除了病人乙，还有另三个病人。其中一个还是刚从手术室回来。又是一个每小时量体温、血压。。。。又要注意病人乙，深怕他任何时候会停止呼吸。临放工前，恰巧加护病房有床位，把病人乙送往那儿。晚班的同事就差没向我磕头致谢，至少他不用那么辛苦。算了吧，就当做自己在日行一善！

晚班与早班，我还是较喜欢晚班，虽晚班对身体的负面影响蛮多，而照顾的病人也比早班多，但至少不用面对好多不想看到的人。对自己说：忍忍吧，再多两个星期就值晚班了！